最近各地新冠疫情，與德爾塔（Delta）變異株密不可分。此前的5、6月，廣州的新冠疫情就是由德爾塔變異株引起的。

　　然而，你真的了解它嗎？

　　德爾塔傳染性更強，癥狀隱匿

　　美國疾控中心（CDC）在其官方網站公布了一份關于德爾塔病毒的最新研究數據，其中一項涉及德爾塔病毒排泄的數據。數據顯示德爾塔的病毒脫落期達到了18天，比過去13天的新冠病毒脫落期多出了5天。

　　加州大學舊金山分校醫學系主任Wachter稱，德爾塔不但傳播力更強，傳染期也更長（18天，而不是13天），這也將對我們通常采用的14天隔離措施造成挑戰。^①

　　同時，據美疾控內部披露文件，德爾塔變異株的傳播能力，同傳播力非常強的傳染病水痘不相上下。^②

　　目前德爾塔變異毒株傳染性已經超過SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，達到類似于水痘的傳染性水平，感染者可以傳染5到9人。且更易引發重癥。

　　而早期的原始新冠病毒毒株傳染性接近普通感冒，其感染者可能傳染2到3人。^②

　　德爾塔變異毒株與其他常見流行病病毒對比圖。/CDC內部文件截圖（新京報向晨雨編譯）^②

　　德爾塔毒株最早于2020年10月在印度被發現，這一變異毒株被世衛組織命名為B.1.617，并于今年5月31日用希臘字母δ（德爾塔）命名，而距離它被發現，現在不過10個月的時間。

　　德爾塔毒株的7問

　　1. 德爾塔病毒在全球范圍影響多廣？

　　世界衛生組織7月28日公布，德爾塔變種病毒已傳播至132個國家和地區，德爾塔毒株在英國和印度的感染情況最為嚴重，這兩國近90%的新增確診病例均由德爾塔導致。

　　2021年5月21日，中國廣東省廣州市荔灣區一名75歲的女性（5月18日出現發病癥狀）被確認為新冠肺炎本地病例。已發現的病例與首次在印度發現的高傳染性德爾塔變異株（B.1.617.2）的RNA序列相同。

　　2. 德爾塔如何成為最強變異毒株的？

　　在2021年4月16日召開的世衛組織新冠肺炎例行發布會上，世衛組織衛生緊急項目技術主管瑪麗亞·范·科霍夫表示印度發現的“雙突變”病毒攜帶E484Q和L452R突變。

　　這種特性使得德爾塔變異毒株具有傳播力強、潛伏期短、病毒載量高、病情發展快、重癥比例高、可能有免疫逃逸現象等特點。

　　美國《自然》雜志7月27日引用一項來自中國的研究稱，“感染德爾塔病毒的人體內的病毒顆粒濃度，大約是感染新冠原始毒株的1000倍”。

　　3. 感染德爾塔后有哪些癥狀？

　　癥狀不典型成為醫護人員對德爾塔毒株的第一印象。7月27日晚，國務院聯防聯控機制綜合組江蘇工作組醫療救治組專家、東南大學副校長、重癥醫學專家邱海波介紹，與原有發燒、無鼻涕等癥狀不同，南京這次德爾塔毒株感染以后，早期癥狀可能就僅僅表現為乏力，或者嗅覺障礙，或者輕度的肌肉酸痛。所以就是說它的癥狀非常不典型。”

　　健康時報記者從各地通報的流調報告中統計發現，多個病例在確診前有流鼻涕、眼睛紅、腹瀉腹痛等情況出現。^③

　　4. 德爾塔傳播方式有變化嗎？

　　中國疾控中心研究員馮子健在7月31日國務院聯防聯控機制舉行的疫情防控和新冠病毒疫苗接種發布會上表示，德爾塔毒株的傳播方式并沒有發生變化，仍是通過呼吸道飛沫傳播，接觸污染物傳播，空氣傳播或者叫氣溶膠傳播。

　　特別是在室內，通風不暢的狹小空間，如果有感染者咳嗽、打噴嚏，會形成非常細小的呼吸道分泌物顆粒，可以在空氣中懸停，其他人吸入，就可導致感染，甚至排出病毒的人離開這個空間，在空氣中仍然會有病毒存在一定的時間，其他人進入后會導致感染。

　　2021年7月發表在《中華醫院感染學雜志》的《Delta 新冠病毒變異株的特性及流行現狀與防控研究進展》一文中提到，對于廣東5月以來發生的疫情，流行病學追蹤顯示，德爾塔新冠病毒變異株感染患者同他人共用衛生間或就餐時，即使無交談也可在極短時間內發生傳播。^④

　　據新京報《緊急呼叫》6月21日報道，廣州警方在對一起四代重點病例接觸追溯過程中發，黃某就曾與魯某（第四代感染者）在用餐時，兩人分別進入衛生間，雙方在無接觸肢體情況下14秒就完成了病毒傳播。^⑥

　　而澳大利亞一項追蹤病例顯示，德爾新冠病毒變異株司機同三名患者在馬路、商場或咖啡館外經過時導致傳播感染，但每次關聯時距離在10~60cm 且關聯時間僅幾秒鐘。^④

　　5. 德爾塔最喜歡什么樣的環境？

　　密閉的室內環境是病毒傳播的主要場景。廣州疫情的早茶傳播鏈、本輪疫情的揚州麻將館傳播鏈、荊州火車站傳播鏈、常德穿紫河游船傳播鏈等，都具備這一特點。

　　鐘南山院士在廣州發表了《新冠疫情的現狀和判斷》的演講中強調提醒，因為德爾塔毒株的病毒載量高，人體呼出氣體毒性強，人多、通氣差的場所一定要戴好口罩。

　　6. 德爾塔還會再變異嗎？

　　據“今日印度”電視臺網站6月報道，“德爾塔”變體進一步變異衍生出“德爾塔+”（Delta +）或“AY.1”變體。“德爾塔Plus”變體與最初的“德爾塔”菌株相似，是由于“德爾塔”變體中刺突蛋白突變而形成的，這種新突變名為“K417N”，有助于病毒進入并感染人體細胞。

　　美國消費者新聞與商業頻道（CNBC）6月24日報道稱，“德爾塔Plus”變體具有3個令人擔憂的特征：傳染性增強、與肺細胞受體的結合更強并可能降低單克隆抗體反應。

　　據韓聯社報道，韓國防疫部門8月3日宣布，境內首次發現“德爾塔+”確診病例。兩例病例中，一名患者為40來歲的男性，無境外旅行史，另一例為境外輸入。韓聯社稱，“德爾塔+”是最早在印度發現的“德爾塔”新冠變異毒株進一步突變形成的變異毒株，傳染性比德爾塔更強。

　　“由于感染人數太多，給新冠病毒更多突變和被選擇的機會，新的變異毒株會繼續出現……”8月4日下午，中國科學院武漢病毒研究所新發傳染病研究中心主任、武漢(國家)生物安全實驗室副主任石正麗研究員告訴人民日報健康客戶端記者。

　　7. 新冠疫苗對德爾塔毒株有效果嗎？

　　6月12日《中國疾病預防控制中心周報（英文）》在線發表的論文分析了接種疫苗對感染了“德爾塔”毒株病例的影響。論文披露，3例從四川入境回國后確診感染“德爾塔”毒株的病例中，2例此前已經接種過疫苗，1例未接種。接種疫苗的病例與未接種疫苗的病例相比呈現三個特點：從確診到產生抗體陽性的時間短、CT值高、住院時間短。

　　國產疫苗對德爾塔變異株有用嗎？“有效，非常安全。”7月31日，鐘南山院士在《新冠疫情的現狀和判斷》的演講中明確指出。鐘南山院士介紹，基于今年5月份廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發疫情的研究，結果證明國產疫苗是有保護作用的。研究初步統計顯示，疫苗對重癥的保護效果為100%，對中度、輕度、無癥狀的保護效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。相關研究成果后續將發表。